Arthrose des Kniegelenks (Gonarthrose) ist eine Erkrankung des Knorpels des Knies, bei der dieser nach und nach zerstört und durch Bindegewebe ersetzt wird. Kniearthrose kann plötzlich auftreten, wenn keine Anzeichen und Ursachen für Gelenkschäden vorliegen. In anderen Fällen ist der Ausbruch der Krankheit mit einem Trauma oder anderen Gelenkerkrankungen verbunden.
Besonderheiten
In einem gesunden Kniegelenk ist Knorpel eine Art Auskleidung, die eine Berührung der Knochen nicht zulässt, wodurch die Möglichkeit einer Beschädigung beim Gehen ausgeschlossen wird. Der erkrankte Knorpel kann diese Funktion nicht bewältigen, daher treten im Gelenk bei Bewegung Anzeichen von Steifheit auf, begleitet von Schmerzen. Dieser Zustand wird aufgrund innerer pathologischer Veränderungen dauerhaft, wenn die Ausdünnung des Knorpelgewebes zu einer Verdickung des Knochens führt und Bedingungen für das Auftreten von Knochensporen schafft - Osteophyten, die akute Schmerzen hervorrufen.
Ursachen und Symptome
Arthrose des Kniegelenks entwickelt sich schleichend, aber wir bemerken die ausgeprägten Symptome eines Knorpelschadens nicht, da das Kniegelenk durch die Oberschenkelmuskulatur und vier Bänder in der richtigen Position gehalten wird. Es ist diese anatomische Struktur, die die Manifestation der Hauptsymptome im Stadium des Ausbruchs der Krankheit glättet.
Zuverlässige Ursachen der Krankheit wurden von der Medizin noch nicht identifiziert. Es gibt jedoch Faktoren, die unter bestimmten Bedingungen die Rolle der Ursache dieser Krankheit spielen können. Dazu gehören Verletzungen, anstrengende Übungen und Übergewicht. Als separater Grund kann man eine solche Verletzung als hormonelles Versagen betrachten.
Patienten mit Verdacht auf Arthrose des Kniegelenks weisen folgende Symptome auf:
- schmerzende Knieschmerzen (möglicherweise im Unterschenkel);
- Schmerzsyndrom im Zusammenhang mit Wetteränderungen;
- Zunahme der Schmerzen beim Treppensteigen, nach langem Gehen oder Stehen;
- Schmerzlinderung im Ruhezustand (nachts und im Ruhezustand);
- Anlaufschmerzen (nach Ruhepausen);
- Steifheit des Kniegelenks;
- Schmerzen beim Beugen/Strecken des Beines;
- Knirschen, Schwellung des Gelenks.
Dieser Zustand des Kniegelenks erfordert aufgrund des Risikos von Komplikationen dringend ärztliche Hilfe, wenn sich ein Erguss im Gelenk ansammeln kann. Der Arzt führt eine externe Untersuchung des Patienten durch und verschreibt eine Untersuchung, auf deren Grundlage die Behandlungsmethoden ausgewählt werden.
Umfrage
Die Anfangsstadien des Auftretens einer solchen Pathologie wie Arthrose des Kniegelenks manifestieren sich in keiner Weise visuell. Nach einer gewissen Zeit bemerkt der Patient jedoch Anzeichen einer Kniedeformität sowie eine charakteristische Krümmung entlang der Achse des Unterschenkels (nach innen gerichtet). Es gibt auch ein Knirschen, wenn Sie das Bein beugen müssen.
Das Vorhandensein von Schmerzen und eingeschränkter Bewegung im Knie veranlasst eine Person, einen Arzt aufzusuchen und sich einer Untersuchung zu unterziehen. Dazu muss er Tests bestehen und eine Röntgenaufnahme des erkrankten Gelenks machen. Reichen diese Maßnahmen nicht aus, um eine Arthrose des Kniegelenks nachzuweisen, wird eine Magnetresonanztomographie durchgeführt. Anhand der gesammelten Daten wählt der Arzt die besten Behandlungsmethoden aus.
Behandlungsmethoden
Die moderne Medizin verfügt über ausreichende Mittel, um Arthrose des Kniegelenks zu behandeln. Auch in der klinischen Praxis werden neue Behandlungsansätze mit traditionellen Methoden entwickelt und aktiv angewendet.
Die medizinische Basisbehandlung von Knieerkrankungen sind Therapien in Kombination mit Adjuvantien.
Ein Beispiel ist die Kinesiotherapie, die Teil der physikalischen Therapie der Restorative Medicine ist, die durch die psychologische Arbeit mit Patienten ergänzt wird.
Helfen Sie bei der Behandlung von Osteoarthritis des Knies durch restaurative Methoden wie Massagen, Übungen und Wasserbehandlungen. Um den Zustand zu lindern, wird dem Patienten empfohlen, Knieschützer oder einen Verband zu tragen. Es ist unmöglich, Gonarthrose zu behandeln, ohne die richtige Ernährung zu beachten, die weißes, nicht rotes Fleisch, Sardinen, Lachs, Gemüse, Obst und ausreichend Wasser (bis zu 7 Gläser) enthalten sollte.
Schwere Krankheitsfälle werden zeitnah mit schonender Voll- oder Teilprothetik behandelt.
Medizinische Behandlung
Bei der Behandlung von Gonarthrose mit Medikamenten werden aktiv eingesetzt:
- Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente. Die verschriebenen Pillen helfen bei der Behandlung von Erkrankungen wie Schwellungen und Schwellungen des Kniegelenks.
- Chondoprotektoren. Die Präparate enthalten Stoffe, die das Knorpelgewebe nähren, seine Struktur heilen und die Knorpelbeschichtung des Gelenks wiederherstellen. Wenn der Knorpel fast vollständig zerstört ist, werden Chondoprotektoren bei der Behandlung von Arthrose der Knie nicht verwendet (normalerweise ist dies typisch für Stadium 3);
- Vasodilatator-Tabletten. Mit ihrer Hilfe können Sie Nachtschmerzen behandeln, die durch Krämpfe kleiner Gefäße im Kniegelenk auftreten.
- Zur Behandlung entzündeter Kniegelenke werden intraartikuläre Injektionen mit Kortikosteroidhormonen verschrieben. Injektionen lindern Schwellungen und Schwellungen viel schneller und verbessern so den Zustand des Patienten. Solche Injektionen können jedoch aufgrund der hohen Wahrscheinlichkeit ihrer Nebenwirkungen 1 Mal in 2 Wochen durchgeführt werden. Wenn eine Person Symptome anatomischer Veränderungen in den Gelenken hat, z. B. Knochendeformität, sind Injektionen in das Gelenk sinnlos.
In den Anfangsstadien der Gonarthrose, die nicht durch Gelenködeme (Synovitis) kompliziert sind, können dem Patienten Injektionen von Chondoprotektoren mit Enzymen verabreicht werden. Sie helfen, das Knorpelgewebe teilweise wiederherzustellen, und der Nachteil ist die Notwendigkeit, Medikamente mit einer Reihe von 5-10 Injektionen zu injizieren.
Gute Behandlungsergebnisse (in 80 % der Fälle) können durch Traktion (Strecken des Kniegelenks) erzielt werden.
Es wird mit einem speziellen Gerät oder einer manuellen Therapie durchgeführt. Eine solche Traktion erhöht den Abstand zwischen den Knochen, wodurch die Belastung des Gelenks abnimmt und seine Leistung wiederhergestellt wird.
Salben
In der medikamentösen Therapie zur Behandlung von Gelenken werden verschiedene Arten von Salben und Gelen aktiv eingesetzt, die hauptsächlich aus natürlichen Substanzen bestehen. In Apotheken können Salben ohne Rezept gekauft werden, aber eine Rücksprache mit dem behandelnden Arzt über die Verwendung schadet nicht. Sie müssen auch wissen, dass die Salbe Knieerkrankungen nicht heilt, sondern nur die Hauptbehandlung ergänzt.
Lindern Sie effektiv Entzündungen in den Gelenken der Salbe auf Basis von NVPS (nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente).
Zur Verbesserung der Durchblutung werden wärmende Salben mit Capsacin eingesetzt.
Salicylsäurehaltige Salben werden zur Behandlung von Knieentzündungen eingesetzt.
Salben - Chondoprotektoren werden in den Anfangsstadien der Behandlung der Krankheit erfolgreich eingesetzt, um beschädigten Knorpel wiederherzustellen. Damit die Wirkstoffe der Salbe besser in den Entzündungsherd eindringen können, müssen sie in Kombination mit einem physiotherapeutischen Verfahren - der Phonophorese - angewendet werden.
Unterstützende Maßnahmen
Massage
Bei der komplexen Behandlung der Arthrose der Kniegelenke wird aktiv eine therapeutische Massage eingesetzt, die zur Normalisierung der Durchblutung des geschädigten Gelenks beiträgt und dessen Funktionen wiederherstellt. Die Massage heilt nicht nur, sondern weckt auch die Abwehrkräfte des Körpers, wodurch Sie die Leistungsfähigkeit des Gelenkapparats schnell wiederherstellen können.
Bei Entzündungen der Gelenke werden in der Regel Massagen im Kniebereich und allgemeine Heilmassagen angewendet. Um eine größere Wirkung zu erzielen, empfehlen Ärzte, eine allgemeine Massage mit einer segmentalen Massage im Kniebereich zu kombinieren.
Da sich die Massage positiv auf den Muskeltonus auswirkt, wird die Muskelkraft des Patienten gesteigert und die verlorene Leistungsfähigkeit der Kniegelenke wiederhergestellt. Die therapeutische Massage beginnt mit Streicheln, dann wird gerieben, um die Beweglichkeit der Gelenke zu verbessern. Als nächstes kommt das Dehnen. Die Massage endet mit einer für die Muskulatur wohltuenden Vibration (nicht intensiv). Alle diese Techniken sind in der Massage enthalten, um Schmerzen zu lindern und die Bewegungsfreiheit der Knie wiederherzustellen.
Knieschoner und Orthese
Um die Belastung des Kniegelenks sowie der Muskeln, Bänder und Sehnen zu verringern, wird den Patienten empfohlen, einen Verband anzulegen. Die Kniebandage hilft, den Druck auf den Gelenkapparat gleichmäßig zu verteilen und dadurch die Regeneration von geschädigtem Gewebe anzuregen.
Da die Bandage ein Produkt ist, zeichnet sich das Sortiment dieser Produkte durch eine Vielzahl von Farben und Unternehmensstilen aus. Der Verband ist auch Metall, Keramik, Kunststoff usw. Alle diese Eigenschaften sind zweitrangig. Die Hauptsache ist, dass Sie Knieschützer oder einen Verband nur nach Rücksprache mit einem Arzt kaufen müssen.
Knieschützer zum Tragen werden entsprechend ihrem Verwendungszweck ausgewählt. Der in der postoperativen Phase erforderliche Verband muss sorgfältig dimensioniert werden. Solche Knieschützer sind eine starre Bandage.
Unter den Knieschützern ist es besser, Unterwäsche aus Baumwollstoff oder einem anderen natürlichen Material zu tragen. Hundehaar-Knieschützer haben eine ausgeprägte heilende Wirkung, erwärmen das Gelenk und lindern Entzündungen.
Die beliebteste Art ist eine mit Spiralrippen verstärkte Neoprenbandage, die Gelenke und Muskeln fixiert. Orthopädische Bandagen werden oft als Schutz vor Schäden beim Sport verwendet.
Je nach Art der Schmerzen müssen Sie offene oder geschlossene Knieschützer wählen. Bei starken Schmerzen sollten die Knieschoner Versteifungen haben und das Gelenk vollständig bedecken. Bei leichten Schmerzen sollten offene Knieschützer getragen werden.
Eine gefragte Neuheit sind Knieschützer aus Elasthan oder Polyester. Diese Bandage hält lange und ist pflegeleicht.
Fazit
Ein charakteristisches Merkmal moderner Ansätze bei der Behandlung von Kniearthrose ist eine Kombination aus traditionellen Methoden und Techniken, die auf Arzneimitteln der neuen Generation basieren, sowie verbesserten Operationsmethoden. Von den Medikamenten der neuen Generation werden Biostimulanzien, Chondoprotektoren und Synovialflüssigkeitsschutzmittel weit verbreitet verwendet. Konservativ schwierig zu behandelnde Formen der Kniearthrose können heute mit geringer Invasivität chirurgisch behandelt werden, also mit Endoprothetik, Arthroskopie und Endoprothetik.